Serviço e comunidade, vetores para a formação em saúde: o curso de medicina da Uniderp / The health system and the community as vectors for the preparation of health professionals: the medical course at Uniderp

Este trabalho registra o processo de concepção, implantação e implementação do Programa Interinstitucional de Interação de Ensino, Serviço, Comunidade (Pinesc), uma parceria entre a universidade e a Prefeitura Municipal de Campo Grande, visando à realização de módulos curriculares longitudinais de ensino baseado na comunidade, desenvolvidos em oito semestres letivos do curso de medicina da Universidade para o Desenvolvimento do Estado e da Região do Pantanal (Uniderp, Anhanguera, MS). O relato inlcui o histórico, com seus pontos fortes e dificuldades, além de desdobramentos ão previstos, bem como aspectos operacionais do programa.

This paper relates the planning, implantation and implementation process of the Inter-institutional Program for University-Health Service-Community Interaction (Pinesc), a partnership between the university, the city council of Campo Grande and the Local Health System aimed at producing a longitudinal curriculum module of community based education (CBE and Come), developed over eight semesters of the medical course of the Universidade para o Desenvolvimento do Estado e da Região do Pantanal (Uniderp, Anhanguera, MS, Brazil). This report tells the history of the implementation of the program, its strengths, difficulties and unforeseen developments besides approaching some operational aspects.

Vulnerabilidade de homens que fazem sexo com homens no contexto da AIDS / Vulnerability of men who have sex with men in the context of AIDS / Vulnerability of men who have sex with men in the context of AIDS

O número de casos de AIDS entre homens que fazem sexo com homens (HSH) diminuiu nos primeiros anos da epidemia, mas nos últimos cinco anos os percentuais de casos de AIDS nessa população permanecem inalterados. A pesquisa, que teve por objetivo aprofundar a compreensão sobre o impacto da AIDS no cotidiano dos HSH, foi realizada em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, utilizando-se questionário e entrevistas. Os resultados mostram que os HSH percebem-se como vulneráveis à infecção pelo HIV, referem uso inconsistente do preservativo e ocorrência de múltiplas parcerias, visto que 65 por cento dos homossexuais, 75 por cento dos bissexuais e 33 por cento dos travestis tiveram até cinco parceiros no último mês, destacando-se que 59 por cento deste grupo tiveram mais de 11 parceiros no mesmo período. A suscetibilidade de determinados grupos e a identificação e compreensão de suas particularidades constituem o grande desafio a ser enfrentado em qualquer espaço geográfico em que essas condições se façam presentes.

The number of AIDS cases in men who have sex with men (MSM) decreased in the initial years of the epidemic, but the percentage of cases in this group has remained unaltered in the last five years. This study, aimed to improve knowledge on the impact of AIDS in the daily lives of MSM, was conducted in Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil, using a questionnaire and interviews. The results show that MSM perceive their vulnerability to HIV infection, referring to inconsistent condom use and multiple sex partners, given that 65 percent of homosexuals, 75 percent of bisexuals, and 33 percent of transvestites reported up to 5 partners in the previous month and emphasizing that 59 percent of the group reported more than 11 partners during the same period. The susceptibility of certain groups and the identification and understanding of their specificities pose a major challenge in any geographic context where such conditions are present.

Efeitos do pneumoperitônio com ar e CO2 na gasometria de suínos / Effects of CO2 and air pneumoperitoneum on blood gas changes in pigs

OBJETIVO: O pneumoperitônio produz várias alterações na fisiologia humana. Algumas destas alterações, como hipercapnia e acidose, dependem ou säo agravadas com o uso de CO2, tendo maior repercussäo em pacientes com problema cardio-respiratório. A necessidade de uma melhor alternativa para insuflaçäo da cavidade; a observaçäo de que as cirurgias abertas, assim como as laparoscópicas com suspensäo mecânica, säo realizadas na presença de Ar ambiente; e a escassez de trabalhos testando o Ar em substituiçäo ao CO2 para insuflaçäo da cavidade, foram motivos para a realizaçäo deste trabalho. MÉTODOS: Vinte (0) suínos anestesiados foram submetidos a pneumoperitônio com 1 hora de duraçäo. Os animais foram distribuídos em 4 grupos de 5 animais: Grupo A1 - Pneumoperitônio de Ar a 10 mmHg; Grupo A - Pneumoperitônio de Ar a 16 mmHg; Grupo B1 - Pneumoperitônio de CO2 a 10 mmHg; Grupo B - Pneumoperitônio de CO2 a 16 mmHg. O pneumoperitônio foi realizado pela técnica aberta com trocater de Hasson. Através de um cateter venoso central colhe-se amostra de sangue para exame de gasometria em 3 momentos. RESULTADOS: A análise da gasometria venosa näo revelou alterações significativas entre os grupos em relaçäo a PaO2 e a saturaçäo do O2. Nos Grupos A1, A e B1 näo foram observadas alterações no equilíbrio ácido-básico. No Grupo B após uma hora de pneumoperitônio houve nítida tendência a hipercapnia e acidose. CONCLUSÄO: O ar, com a técnica aberta de pneumoperitônio foi uma opçäo segura para insuflaçäo de cavidade em procedimentos laparoscópicos diagnósticos de suínos